Зубы мудрости, или третьи моляры, - это рудиментарные зубные единицы, которые в отличие от остального зубного ряда не формируются в период внутриутробного развития, а закладываются в детском возрасте (примерно в 4-5 лет).
В отличие от молочных и постоянных зубов, которые прорезываются в раннем возрасте, третьи моляры могут появиться в зубном ряду гораздо позже – как правило, в 17-25 лет, но встречаются и случаи гораздо более позднего прорезывания (в 40 и более лет). Такие случаи не считаются патологией, равно как и полное отсутствие третьих моляров, что более часто встречается среди молодого поколения пациентов.
Камень преткновения современной стоматологии – нужно ли лечить рудиментарные зубы. Вопрос заключается в том, что третьи моляры не несут функциональной нагрузки – человек вполне может обойтись и 28 зубами ввиду изменений в современном рационе. На ранних этапах развития эволюции зубы мудрости служили дополнительным инструментом для пережевывания жесткого мяса и перемалывания растительной пищи, теперь же от них больше проблем, нежели пользы.
Зубы мудрости при прорезывании доставляют человеку множество проблем: образуют капюшон из десневой ткани, под который попадают остатки пищи и вызывают воспаление, доставляют дискомфорт в процессе роста, могут вызвать смещение зубного ряда из-за недостаточного размера челюсти, вплоть до изменения прикуса. Кроме того, даже при отсутствии таких изменений в связи с появлением зуба мудрости, лечение кариеса и иных заболеваний значительно осложняется ввиду расположения зубной единицы. Некоторые пациенты неспособны достаточно широко открыть рот и выдержать манипуляции из-за рвотного рефлекса.
Планирование несъемного протезирования. Так как корни третьих моляров чрезвычайно прочные и глубокие, опора на них гарантирует дополнительную надежность при имплантации. Здоровый антагонист. Если у моляра есть «сосед» на противоположной челюсти, то зуб стоит сохранить. В противном случае антагонист может выдвинуться из челюсти из-за прекращения участия в жевательном процессе. Расположение зуба вблизи новообразований. Если третий моляр находится вблизи онкологического образования, его судьба должна решаться вместе с врачом-онкологом, а до решения об удалении следует стремиться к сохранению зуба. |
Плохое состояние соседних зубов. Зубы мудрости берут на себя часть жевательной функции и предупреждают расшатывание соседних единиц, поэтому при нестабильных жевательных зубах их следует сохранить. Инфаркт, беременность, гипертония и другие хронические заболевания. В этом случае к пациенту нельзя применять анестезию, поэтому лечение зуба является более предпочтительным, чем удаление.
|