Лечение кариеса зубов

Кариес является самым распространенным заболеванием зубов среди населения. У многих пациентов создается ложное чувство обыденности и даже нормальности этого процесса, из-за которого они не спешат начать лечение у стоматолога. Тем временем, кариес является основной причиной многих, более серьезных заболеваний зубов, которые могут привести к полной или частичной потере зубных единиц и более дорогостоящему лечению.

Что такое кариес?

Кариес – это поражение тканей зуба, которое происходит по причине жизнедеятельности болезнетворных организмов. Естественной защитой от кариеса для зубов является эмаль – прочная ткань, которая защищает более мягкие слои зуба. Однако при механическом или химическом повреждении эмали микробы могут начать активное размножение на травмированном участке, что, как правило, приводит к образованию кариозной полости – «дырки» в зубе.

Повреждение эмали может быть вызвано травмой, употреблением слишком твердой пищи, сколами и царапинами на поверхности зуба. Также на целостность эмали негативно влияет кислая среда, которая может создаваться из-за потребления пищи высокой кислотности или недостаточной гигиене рта, в результате которой создается благоприятная среда для жизнедеятельности болезнетворных организмов.

Стадии развития кариеса

В зависимости от глубины поражения зуба выделяют несколько стадий кариозного процесса. Первый этап – это стадия «белого пятна», на которой эмаль оказывается затронута лишь незначительно. Пациент может выявить ее по потере блеска на участке зуба и заметному более светлому оттенку его поверхности. Такие внешние признаки означают, что верхний слой эмали был затронут, и существует угроза более глубокого проникновения процесса.

Следующие этапы развития заболевания – поверхностный и глубокий кариес. При поверхностном кариесе процесс уже активно затрагивает эмаль, но еще не добирается до более глубоких тканей зуба. Визуально отмечается потемнение поверхности, может ощущаться ее неровность, ухудшается запах изо рта. 

Глубокий кариес преодолевает барьер эмали и затрагивает ткань дентина и пульпу зуба, которая непосредственно отвечает за его жизнеспособность. На этом этапе пациент как правило ощущает выраженный болевой синдром, возможно покраснение и припухлость десны вокруг пораженного зуба. Однако внешний вид его не обязательно изменяется драматическим образом – снаружи может казаться, что эмаль затронута лишь незначительно, и истинную картину может выявить лишь тщательный профессиональный осмотр.

Этапы лечения кариеса

Методы лечения кариозного процесса существенно различаются в зависимости от его распространенности и глубины. Если кариес в стадии белого пятна можно купировать при помощи поверхностного воздействия на эмаль при помощи реминерализирующей пасты, то при глубоком поражении может потребоваться хирургическое вмешательство вплоть до удаления зуба.

Необходимые лечебные мероприятия назначает лечащий врач-стоматолог, ориентируясь на данные конкретной клинической картины. Обычно этапы лечения кариеса выглядят следующим образом:

Диагностика. Обычно определение кариеса не требует специального медицинского оборудования и достаточно лишь тщательного визуального осмотра опытным врачом. Однако для уточнения клинической картины (особенно при глубинных поражениях) может потребоваться рентгенограмма. Анестезия. Если требуется более серьезное вмешательство, чем нанесение реминерализующей пасты, то область воздействия обезболивают во избежание причинения дискомфорта пациенту. Очистка и санация. На этом этапе врач убирает все ткани, пораженные кариесом, и обрабатывает поверхность зуба перед последующими этапами работы. Установка пломбы. Место пораженных тканей занимают композитные материалы, которые непригодны для размножения бактерий. Эстетическое восстановление зуба (при необходимости). Если на предыдущих этапах была утрачена значительная часть зубной единицы, ее внешний вид восстанавливают при помощи коронки или винира.

В конце лечения пациент получает ряд рекомендаций по изменению рациона и проведению гигиенических процедур для полости рта. Тем самым врач проводит профилактические меры во избежание дальнейшего поражения зубных структур.